מחשבון קצבת נכות מעבודה

מהו מחשבון קצבת נכות מעבודה?

נפגע עבודה שנקבעה לו נכות רפואית (צמיתה או זמנית) עשוי להיות זכאי לגמלה מהמוסד לביטוח לאומי — קצבה חודשית או מענק חד־פעמי — לפי חוק הביטוח הלאומי ותקנותיו. גובה הגמלה נגזר מ־בסיס השכר (הכנסה חייבת בדמי ביטוח בתקופות ייחוס מוגדרות), מאחוז הנכות, ממעמד המבוטח (שכיר, עצמאי, משולב ועוד) ומתקרות יומיות/חודשיות המתעדכנות מעת לעת.

המחשבון מחשב אומדן לפי אותם עקרונות: בחירת חלופת שכר גבוהה יותר מבין שתי חלופות מקובלות, חישוב קצבה יומית/חודשית, מענק של 43 קצבאות בטווח 9%–19.9% צמיתה, והצגת תקרה רלוונטית לשנה השוטפת.

מה מחשבים?

• בסיס שכר יומי — סך הכנסה חייבת בדמי ביטוח בחלופה א׳ או ב׳, מחולק ב־90; נבחרת החלופה הגבוהה.
• קצבה מלאה (100%) — ככלל 75% מבסיס השכר, בכפוף לתקרה היומית המרבית לנפגע עבודה.
• קצבה לפי אחוז נכות — חלק יחסי מהקצבה המלאה לפי דרגת הנכות שנקבעה.
• מענק — בנכות צמיתה 9%–19.9%: סדר גודל של 43 קצבאות חודשיות (סעיף 107 לחוק הביטוח הלאומי).
• נכות זמנית — קצבה לתקופת הזמניות, החל מסף הזכאות (ככלל מ־9%).

מתי משתמשים במחשבון?

• הערכת סדר גודל של קצבה או מענק לאחר ועדה רפואית / קביעת אחוזי נכות מעבודה.
• השוואה בין חלופות שכר (שלושה חודשים מלאים מול חודש הפגיעה ושניים שקדמו לו).
• בדיקת השפעת אחוז נכות (למשל מעבר מ־19% ל־20% — ממענק לקצבה שוטפת).
• שילוב עם שקלול נכויות ועם מאגר מבחני הנכות להבנת בסיס האחוזים, ועם מידע על נזקים כשיש גם מסלול נזיקי.

דוגמה להמחשה (עקרונית)

שכיר שנקבעה לו נכות צמיתה 25%, עם בסיס שכר יומי מחושב לפי החלופה הגבוהה, יקבל ככלל רבע מהקצבה המלאה (75% מהבסיס, עד התקרה). אם אותה נכות הייתה 15% צמיתה — במקום קצבה חודשית ייבחן מענק חד־פעמי בסדר גודל של 43 קצבאות חודשיות לפי אותו בסיס. המספרים המדויקים תלויים בהכנסות שהוזנו, במעמד המבוטח ובתקרות השנה — והם מוצגים בתוצאת המחשבון.

מקורות ושיטה

• חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ״ה-1995 — פרקים הנוגעים לנפגעי עבודה, קצבה ומענק נכות.
• תקנות ומבחני נכות לנפגעי עבודה — קביעת דרגת נכות; חיפוש סעיפים ב־מאגר התקנות.
• פרסומי המוסד לביטוח לאומי לעניין תקרות יומיות, שכר ממוצע ודמי ביטוח (מתעדכנים תקופתית; באתר מוצג הסטטוס העדכני).
• אין זה מחשבון רשמי של הביטוח הלאומי; הקביעה הסופית היא של המוסד לפי מסמכים ואישורים.

מגבלות ונקודות לשים לב

• יש לכלול הכנסה מכל המעסיקים ומכל מקורות העבודה החייבים בדמי ביטוח בתקופת הייחוס.
• שכר חלקי מסיבה מוצדקת, עצמאים, הכשרה/שיקום — עשויים לכלול כללי חישוב מיוחדים שאינם מכוסים במלואם במחשבון.
• תקנה 15 והפעלות מיוחדות עשויות להשפיע על דרגת הנכות או על התוצאה המנהלית — לא מחושבות כאן אוטומטית.
• גמלאות ביטוח לאומי עשויות להיות מנוכות מפיצויי נזיקין במסלול מקביל — ראו מסלולי תביעה.
• התוצאה היא אומדן כללי בלבד ואינה ייעוץ משפטי או התחייבות לתשלום.

שאלות נפוצות נוספות

אזהרה משפטית

האומדן אינו קביעה מנהלית של המוסד לביטוח לאומי ואינו ייעוץ משפטי. זכאות וסכומים תלויים בעובדות, באישורים ובהחלטות המוסד ובתי הדין. אין להסתמך על התוצאה כתחליף לבדיקה מקצועית.